重度障害者医療

更新日:2016年10月1日

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重度障害者が病気やけがで病院等にかかったときの医療費のうち、健康保険が適用された残りの本人・保護者負担分を久山町と福岡県が負担(支給)する制度です。

平成28年10月から制度が変わりました

  • 受給資格が3歳以上になりました。(子ども医療証と選択)
  • 中学生以下の入院の自己負担額が最大3,500円(上限日数:10日→7日)になりました。

重度障害者医療の受給要件について

  • 久山町の住民であること。
  • 下記の障害要件のいずれかに該当する重度障害者であること。
  • 重度障害者が、健康保険の被保険者か被扶養者であること。
  • 3歳以上であること(3歳未満は子ども医療の受給対象になります)。

※65歳以上75歳未満の方の場合は、後期高齢者医療の受給手続きが必要です。

【障害要件】

[知的障害者]
 知能指数35以下の方(療育手帳Aの認定を受けている方)。

[身体障害者]
 身体障害者手帳の交付を受けている方で、障害程度が1級または2級の方

[重複障害者]
 知能指数36以上50以下で、かつ身体障害者手帳の障害程度が3級の方

[精神障害者]
 精神障害者(精神手帳1級)の方

障害者医療証について

 町民生活課へ受給資格の申請をすることにより、障害者医療証が交付されます。医療機関の窓口では、保険証(加入している健康保険の被保険者証)と障害者医療証を提示してください。

医療費の支給開始日

新規認定の場合
申請された月の初日から認定されます。

転入のとき
転入した月の末日までに申請されたときは、転入の日から。
月がかわって申請されたときは、申請された月の初日から認定されます。
詳しくは、申請時におたずねください。

手続きについて

 重度障害者について、住所、氏名その他健康保険証等に変更があったときは、すみやかに町民生活課に届け出てください。

こんなときは 届出に必要なもの いつまでに
健康保険加入者が障害要件に該当したとき
重度障害者が健康保険に加入したとき
障害程度を証明する書類、保険証、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 該当月の月末までに
重度障害児が3歳になったとき 障害程度を証明する書類、保険証、印かん、子ども医療証(回収)、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 該当月の月末までに
他の市町村から転入してきたとき 障害程度を証明する書類、保険証、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 転入後14日以内に
他の市町村へ転出するとき 障害者医療証(回収)、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 転出前に
加入している健康保険が変わったとき 新しい保険証、障害者医療証、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 すみやかに
生活保護(医療扶助)を受けるようになったとき 保護開始決定通知書、障害者医療証(回収)、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 すみやかに
障害程度が軽減したとき 障害程度の変更がわかるもの、障害者医療証(回収)、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 すみやかに
障害者医療受給者が65歳になったとき(後期高齢者医療の申請が必要) 障害者医療証(65歳未満用)、保険証、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 該当月の月末までに
久山町内で住所が変わったとき 障害者医療証、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 14日以内に
氏名が変わったとき 障害者医療証、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 すみやかに
死亡したとき 障害者医療証(回収)、印かん、個人番号カードまたは通知カード、身分証明書 すみやかに

※印かんは、認め印です(ゴム印、スタンプ印は不可)。
※障害程度を証明する書類とは、身体障害者手帳、療育手帳、精神手帳その他、障害要件に該当することを証明するもの

本人・保護者の負担について

医療機関にかかったときは、以下の自己負担額を窓口でお支払いください。

○3歳以上~中学生
 通院:500円/月上限
 入院:【一 般】500円/日(月7日限度)
    【低所得】300円/日(月7日限度)
○高校生以上
 通院:500円/月上限
 入院:【一 般】500円/日(月10日限度)
    【低所得】300円/日(月10日限度)

障害者医療費の請求

 福岡県外の病院等にかかったときは、いったん医療費の自己負担分を全額支払った上で、町民生活課へ請求してください(申請書は、当日窓口で記入)。

<請求に必要なもの>

自己負担した医療費の領収書(保険診療の内容がわかるもの)
重度障害者の名前が載った健康保険証
障害者医療証
認め印(ゴム印、スタンプ印は不可)
入金先の金融機関名、支店名、口座番号、口座種別 口座名義人氏名
個人番号カードまたは通知カード
身分証明書

その他

3年毎(有効期限がきれる前)に更新手続が必要です。
対象者には事前に個人通知します。

こんなときには
  • 妊娠・出産・子どもの健康
  • 入園・入学
  • 成人,就職・退職
  • 結婚・離婚
  • 引っ越し
  • お別れ
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